1.Ποιο Πρωτόκολλο είναι το ιδανικό για εσάς;

Υπάρχουν τρία κύρια Πρωτόκολλα εξωσωματικής και η επιλογή εξαρτάται από το ιστορικό, την ηλικία και το ορμονικό προφίλ της κάθε γυναίκας. Φυσικά κατά την διάρκεια της προσπάθειας μπορεί να χρειαστεί να γίνουν τροποποιήσεις του Πρωτοκόλλου όπως π.χ. αυξομείωση της δόσης των φαρμάκων ή να χρειαστεί μετατροπή σε εναλλακτικό Πρωτόκολλο με σκοπό την προσαρμογή στην διαφορετική ανταπόκριση που εμφανίζει κάθε γυναίκα στα φάρμακα που της χορηγούμε.

2.Πώς ξεκινάει μία προσπάθεια

Η έναρξη κάθε προσπάθειας απαιτεί πολλή καλή οργάνωση και εκτέλεση. Μπορεί ανά πάσα στιγμή να πρέπει να τροποποιηθεί. Σε γενικές γραμμές πάντως ξεκινάμε την προσπάθειά μας με φάρμακο το οποίο θέλουμε να αναστείλει την αυτόνομη λειτουργία της ωοθήκης ώστε να μπορέσουμε να την "επαναρρυθμίσουμε" να λειτουργεί με την δική μας φαρμακευτική παρέμβαση. Οποιαδήποτε κύστη στην ωοθήκη στην αρχή κάθε προσπάθειας θα πρέπει να εξαφανιστεί, η ωοθήκη πρέπει να είναι ήρεμη ώστε να μπορέσουμε να ξεκινήσουμε την προσπάθειά μας, η οποία γίνεται με την χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την ωοθήκη να παράγει παραπάνω από ένα ωοθυλάκια (παραπάνω ωάρια).

3.Πρωτόκολλο ανταγωνιστή

Εάν η εφαρμογή του πρωτοκόλλου δεν έχει την κατάλληλη ανταπόκριση ή εάν υπάρχει ορατός κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (οι ωοθήκες δηλαδή τείνουν να αναπτύξουν θυλάκια μεγαλύτερα σε μέγεθος από το αναμενόμενο) τότε εφαρμόζεται ανταγωνιστής για ένα κύκλο. Τα αντισυλληπτικά χάπια βοηθούν επίσης στο να "ηρεμήσουν" οι ωοθήκες, οπότε θα μπορέσουμε να ξεκινήσουμε το Πρωτόκολλο διέγερσης.

4.Πρωτόκολλο αγωνιστή

Εάν η ανταπόκριση των ωοθηκών είναι κατώτερη του αναμενόμενου ή είστε σε μία προχωρημένη ηλικία τότε θα χρησιμοποιηθεί συνδυασμός αγωνιστή με ελάχιστη δόση ανταγωνιστή. Ο συνδυασμός συνεχίζεται μέχρι να αποφασιστεί ότι η ωρίμανση των ωοθυλακίων είναι ικανοποιητική και μπορούμε να προχωρήσουμε στην ωοληψία. 

5.Αγωνιστές/ανταγωνιστές

Πρόκειται για φαρμακευτικές ουσίες οι οποίες όπως αποκαλύπτει και το όνομά τους οι μεν διεγείρουν την ωοθήκη οι δε (ανταγωνιστές) την καταστέλλουν. Ο συνδυασμός τους έχει αποδειχθεί εξαιρετικά ωφέλιμος στην υποβοηθούμενη εγκυμοσύνη.

6.Εναλλακτικό Πρωτόκολλο

Η χρήση αυτοκόλλητων διαδερμικής απελευθέρωσης οιστρογόνου ίσως προταθεί σε μία γυναίκα η οποία έχει μικρή αντα πόκριση στα φάρμακα ή έχει βρεθεί να διαθέτει μειωμένο απόθεμα ωοθηκών σε ωάρια (Diminished Ovarian Reserve (DOR)). Η εφαρμογή τους ξεκινάει 14 ημέρες πριν από την ημέρα 1 του επόμενου κύκλου.