Όποια γυναίκα έχει υποβληθεί σε κολποσκοπικό έλεγχο και ιστολογική εξέταση βλαβών του τράχηλου της μήτρας τότε θα γνωρίζει ή θα θυμάται τους συμβολισμούς CIN I, CIN II KAI CIN ΙΙΙ. Τα αρχικά C.I.N. προέρχονται από τις λέξεις cervical Intraepithelial Neoplasia (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία). Τα Λατινικά νούμερα δηλώνουν το βάθος στο οποίο έχει προχωρήσει η βλάβη στα κύτταρα του επιθηλίου σε σχέση με την βασική του στιβάδα.

Ο ιός HPV θεραπεύεται;

Ο ιός HPV θεραπεύεται. Αρκεί να γίνει συνδυασμένη αγωγή δηλαδή να μην παραμείνουμε στον καυτηριασμό των βλαβών αλλά να γίνει και εφαρμογή με κρέμα για 3 μήνες. Έτσι θα καταστραφούν όλα τα μολυσμένα κύτταρα τα οποία θα έπαιρναν την θέση των κυττάρων της επιφανειακής στιβάδας του επιθηλίου. Απαιτούνται όμως κάποιες θυσίες.

• αποχή από τις επαφές
• πιστή εφαρμογή των οδηγιών του γιατρού

Έχουμε διαπιστώσει ότι το θεραπευτικό αυτό σχήμα έχει αρνητικοποιήσει το DNA τεστ. Αυτό σημαίνει ότι ενώ παλαιότερα το τεστ ανίχνευε κάποιον τύπο του ιού με την τήρηση αυτής της θεραπείας δεν τον ανίχνευε πλέον. Αυτό είναι για εμάς και το ζητούμενο, να εξαφανιστεί ο ιός.

Η κολποσκόπηση είναι μία διαδικασία λεπτομερούς ελέγχου των έξω γεννητικών οργάνων, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Πραγματοποιείται με βιντεοκολποσκόπιο το οποίο αποτελεί την τελευταία λέξη της Ιατρικής Βιοτεχνολογίας στην μελέτη βλαβών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Την τελευταία δεκαετία σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι προστέθηκαν στις ήδη υπάρχουσες με αποτέλεσμα να ενισχυθεί όχι μόνο η αποθεραπεία από την μόλυνση με HPV αλλά και η έγκαιρη διάγνωση. Ειδικά στο θέμα της έγκαιρης διάγνωσης η μελέτη του DNA των ιών μας βοήθησε να τους ανιχνεύουμε πριν ακόμα αυτοί εκδηλώσουν οποιαδήποτε βλάβη ορατή ή όχι από το ανθρώπινο μάτι.

Εάν ο σύντροφός σας κάποια στιγμή σας αναφέρει ότι είχε κάποτε κονδυλώματα ή ότι τα είχε πρόσφατα αλλά τα αντιμετώπισε τότε αυτό που μπορείτε άμεσα να κάνετε είναι ένα τεστ για ανίχνευση του DNA των ιών. Ονομάζεται HPV DNA test. Η λήψη του είναι απλή και γίνεται όπως ακριβώς γίνεται η λήψη του thin prep (τεστ Παπανικολάου). To κυτταρικό δείγμα συλλέγεται με βουρτσάκι από τον τράχηλο της μήτρας και τοποθετείται στο ειδικό μπουκαλάκι μεταφοράς. Με την μέθοδο αυτή έχουμε την ικανότητα να εντοπίσουμε το DNA 35 διαφορετικών τύπων του ιού HPV δηλαδή όλων όσων προκαλούν βλάβες στον τράχηλο της μήτρας.

Η μετάδοση των ιών γίνεται από επιθηλιακά κύτταρα σε επιθηλιακά κύτταρα άλλου ανθρώπου. Κύρια οδός μετάδοσης λοιπόν είναι η σεξουαλική επαφή. Επειδή ο ιός όπως αναφέραμε υπάρχει ίσως από τότε που υπάρχει ζωή, όπως γίνεται κατανοητό συμβαίνει μια διαρκής μετανάστευσή του. Υπολογίζεται ότι πάνω από το 70% του πληθυσμού έχει έρθει ή θα έρθει σε επαφή με κάποιον τύπο ιού HPV. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα εμφανίσει απαραίτητα βλάβες. Μπορεί απλά να είναι φορέας του ιού. Άλλωστε και σε αυτούς που τελικά θα εκδηλωθούν βλάβες ο ιός μπορεί να υπάρχει στα κύτταρά τους χρόνια! Ένας φορέας όμως μπορεί να μεταδώσει τον ιό στον σεξουαλικό του σύντροφο και εκείνος να εκδηλώσει βλάβες σε σύντομο διάστημα. Ειδικότερα αν κάποιος φορέας του τύπου 16 τον μεταδώσει στην σύντροφό του τότε εκείνη θα εμφανίσει εικόνα τραχηλίτιδας. Εάν μεταδώσει τον τύπο 6 εκείνη θα εμφανίσει εξωτερικά κονδυλώματα. Οι διάφοροι τύποι του ιού HPV εμφανίζουν τροπισμό, δηλαδή αναπτύσσονται και προκαλούν βλάβες σε συγκεκριμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος ενώ σε άλλες περιοχές μπορεί να μην εκδηλωθούν ποτέ. Είναι πολύ σπάνιες οι φορές που ανιχνεύτηκε ο τύπος 16 σε εξωτερικά κονδυλώματα. Αντίθετα είναι πολύ συχνός σε βλάβες του τραχήλου. Άρα λοιπόν δεν παίζει ρόλο στην εμφάνιση βλαβών μόνο το να έρθει κάποιος σε επαφή με τον ιό, αλλά και ο τύπος του ιού να μπορεί να βλάψει τα κύτταρα που μόλυνε.

Αδάμης Θεόδωρος MD,PhD,MSc

Είναι γνωστό πλέον σε όλους ότι υπάρχει ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα που αποτελεί έναν πρόσθετο παράγοντα άγχους για τα νέα ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν οικογένεια. Η κοινωνία της πληροφορίας βοήθησε στο να το γνωρίζουν όλοι, αλλά η διάδοση αυτής της γνώσης δεν είναι απαραίτητα θετική. Δεν είναι λίγοι εκείνοι που μεταξύ σοβαρού και αστείου φοβούνται μήπως τελικά το αντιμετωπίσουν και οι ίδιοι. Όλη αυτή η εικόνα που έχει δημιουργηθεί σίγουρα δεν βοηθάει καθόλου τα νέα ζευγάρια τα οποία πέρα από το stress της καθημερινότητας βιώνουν και ένα ανεξήγητο πολλές φορές stress για το αν θα καταφέρουν να αποκτήσουν παιδιά.

Λίγο πολύ όσα περιγράφηκαν στην προηγούμενη ενότητα είναι γνωστά. Αποτελούν ένα πρωτόκολλο διερεύνησης του γυναικείου γεννητικού συστήματος αν και κάποιες φορές δεν πραγματοποιούνται λόγω του ότι δεν υπάρχουν στοιχεία από το ιστορικό κάποιας γυναίκας που να δικαιολογούν την εκτέλεσή τους. Αυτός είναι και ο λόγος που σε κάποιες γυναίκες γίνεται λαπαροσκοπικός έλεγχος και σε κάποιες άλλες όχι. Σίγουρο είναι μόνο το ότι θα γίνει Υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή θα μας αποκαλύψει την εικόνα των σαλπίγγων και την πιθανότητα μίας φυσικής εγκυμοσύνης. Οι υπόλοιπες επεμβατικές μέθοδοι πραγματοποιούνται ανάλογα με το ιστορικό κάθε γυναίκας.